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第一章基本項目係由趙鈞船長編撰，其內容包括各種貨物載運之共同與基本性實務、有關國際規則及建議、積載基本原則、貨物作業及船舶安全計算與一般常識等。第二章分為三節，第一節為一般貨輪之貨物作業，亦為趙鈞船長所著，包括散裝輪、雜貨輪、本材輪及冷藏輪各種貨物裝載前之準備及裝卸與航行之中之照料。第二節為貨櫃及車輛運載船為武強立船長編著。新近發展之貨櫃化運輸體系，係將貨品納入堅實之緊密有如一氣呵成而兼備完善及迅捷之特性，故已廣為國際間所採用，而成為劃時代高效率運送方式之一。第三節油輪、瓦斯之化學品船，有關油輪部分為施慶華船長所著，因各項作業互相關連，無法單就貨物作業一項討論。故本部分將油輪各項作業，按序連貫解說，使航行員對油輪之操作有一整體概念，從油輪靠泊問題開始一探討，接著是貨物作業裝備，如貨泵......各種工具及儀器等，再其次為貨物作業程序，如裝貨、卸貨、裝貨航程中應注意事項、惰氣系統之操作等。

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  作者： 交通部船員訓練委員會審訂
  
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• 編者：中華民國船長公會主編
• 出版社：幼獅文化
  
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• 出版日期：1900/01/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

心肌梗塞初次發作1小時內易心律不整死亡

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】寒流報到，小心傷「心」！當出現胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀，甚至有嘔吐、胃腸不適、冒冷汗等症狀時，要注意可以是心肌梗塞的徵兆，尤其是罹患高血壓、糖尿病、心臟病家族史等心肌梗塞高危險群，更要注意。

心肌梗塞危險族群包括：糖尿病、高血壓、高血脂等患者。

1名50歲的劉姓男子，日前運動後回家洗完熱水澡，吹冷氣休息時，感覺越吹越冷，甚至開始冒冷汗、噁心、嘔吐，原本以為是吃壞肚子，吃藥休息一下就會好，但過了幾個小時症狀仍未改善，於是緊急送至大林慈濟醫院救治。

心肌梗塞危險族群：糖尿病、高血壓、高血脂等患者

經過急診醫師會診心臟內科，檢查發現右冠狀動脈完全塞住、左主冠狀動脈也嚴重阻塞，經兩次心導管手術，置放五支支架，總算解除生命威脅。

大林慈濟醫院心臟內科主任林庭光醫師表示，心肌梗塞除了典型的胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀，有些患者會以嘔吐、胃腸不適、冒冷汗等症狀表現，這是因為右冠狀動脈心肌梗塞時，心臟下壁缺氧，刺激橫膈神經所導致。因此若是有心肌梗塞危險因子，如糖尿病、高血壓、高血脂、年紀大、抽菸及家族史、男性等，出現噁心、嘔吐等症狀時，不要忽略可能是心肌梗塞。

第一次發作心肌梗塞的第1小時內，恐心律不整死亡

心肌梗塞高危險群要避免環境溫差大，如洗冷水澡、三溫暖、由溫暖環境突然進到寒冷環境，還有血壓忽高忽低、情緒激動、劇烈運動等，很多患者會在第一次發作的第1小時內，因致命性心律不整死亡。

治療心肌梗塞問題上，由急診入院後，將近百分之百可以在90分鐘之內以心導管手術打通病人血管。（圖片提供／大林慈濟醫院）

劉姓男子過去沒有心臟方面的病史，這次在劇烈運動後，洗完熱水澡又吹冷氣，可能因為溫差過大引起血管痙攣，血管壁破裂，劉先生原本很訝異自己這麼年輕為何會心肌梗塞，後來才想起有多位家人有心肌梗塞病史，很幸運能及時診斷治療，撿回一命。

治療心肌梗塞有利器心導管手術有效

林庭光醫師表示，目前在治療心肌梗塞問題上，由急診入院後，將近百分之百可以在90分鐘之內以心導管手術打通病人血管，符合急重症心臟處理高標準。對於慢性血管完全堵塞，或左主冠狀動脈嚴重狹窄病人，提供不適合開刀，或不想開刀的患者另一選擇，進行心導管治療，術後通常隔天即可出院，縮短復原時間。

【預防心肌梗塞】：

預防心肌梗塞，要及早接受治療，在飲食方面亦可多加注意，建議採低GI飲食法，注意少油、少鹽、低甜度，避免攝取過量的動物性脂肪，每日五蔬果再配合規律的運動，以落實平日的健康保養，以及保持心情愉快，注意戒菸、控制血壓、血糖、體重。養成每年定期健康檢查的習慣，充份了解身體的健康狀態，就能常保健康。

預防心肌梗塞，要及早接受治療，在飲食方面亦可多加注意。

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急性胸痛釀心肌梗塞？1小時可揪凶

※更多精彩報導，詳見《華人健康網》。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/心肌梗塞初次發作-1小時內易心律不整死亡-042205153.html

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